Zorgcontracten

Heeft u Paramedische eerstelijnse zorg nodig? De volgende stappen zijn dan belangrijk:

1. Wat staat er in uw zorgverzekeringspolis over de vergoeding van zorg zoals het betalen van een eigen bijdrage en het eigen risico?
2. Controleer op de website van uw (nieuwe) zorgverzekeraar of er een afspraak met ons is of vraag het aan uw zorgverzekeraar vóór u contact met ons opneemt. Uw verzekeraar weet ook of de zorg die u nodig heeft bij de aanbieder van uw keuze volledig wordt vergoed of dat u een eigen bijdrage en/of eigen risico moet betalen.
3. Indien u verzekerd bent bij een niet gecontracteerde zorgverzekeraar OF het aantal vergoede consulten overschreden wordt OF als u geen aanvullende verzekering heeft voor deze zorgvormen, worden de kosten bij u in rekening gebracht volgens het particuliere tarief. 
4. Kunt of wilt u niet bijbetalen voor zorg, dan kan uw verzekeraar u verwijzen naar een aanbieder waarmee hij wel afspraken heeft gemaakt. U hoeft dan geen eigen bijdrage te betalen voor de zorg die u nodig heeft. Mogelijk is dan nog wel het eigen risico van toepassing.
5. Heeft u een restitutiepolis? Vraag dan bij uw verzekeraar na of de zorg die u nodig heeft bij de aanbieder van uw keuze volledig wordt vergoed.

 Meer informatie over paramedische zorg kunt u hier vinden.

De kosten voor wijkverpleging, eerstelijnsverblijf (ELV), geriatrische revalidatiezorg (GRZ) en geneeskundige zorg voor specifieke patiëntgroepen (GZSP) vallen onder de basisverzekering. Kosten voor deze zorg kunnen bestaan uit het eigen risico en een eigen bijdrage. Voor wijkverpleging betaalt u geen eigen risico. Het kan zijn dat u (ook) een eigen bijdrage voor zorg moet betalen als wij geen afspraak met uw zorgverzekeraar hebben gemaakt.

Elk jaar maken zorgverzekeraars en zorgaanbieders afspraken met elkaar over de betaling en kwaliteit van zorg. Het hangt van deze afspraken af of de zorg die u nodig heeft volledig wordt vergoed door uw zorgverzekeraar.

Belangrijk

Heeft u zorg nodig? Bekijk dan wat er in uw zorgverzekeringspolis over de vergoeding van zorg zoals het betalen van een eigen bijdrage en eigen risico staat.

In de tabel hieronder ziet u met welke zorgverzekeraars wij voor het jaar 2024 en voor het jaar 2025 een afspraak hebben. En voor welke soort zorg. Dit overzicht wordt van september tot december steeds bijgewerkt. Eerst volgt een korte uitleg over de inhoud van de tabel:

Gecontracteerd: Gecontracteerd betekent dat wij een afspraak hebben met deze zorgverzekeraar. U hoeft geen eigen bijdrage te betalen voor de zorg die u nodig hebt en waarover u met ons afspraken heeft gemaakt. Mogelijk betaalt u wel het eigen risico aan uw zorgverzekeraar.

In onderhandeling: In onderhandeling betekent dat wij nog onderhandelen met de zorgverzekeraar en nog niet weten of we met elkaar een afspraak gaan maken. In deze situatie hoeft u in 2025 niet bij te betalen voor de zorg:als u in 2024 al zorg van ons krijgt én

1. uw zorgverzekeraar in 2024 wel een afspraak met ons heeft én
2. u bij deze zorgverzekeraar blijft in 2025 én
3. u volgens het zorgplan ook in 2025 zorg van ons nodig heeft.

Niet gecontracteerd: Niet gecontracteerd betekent dat wij geen afspraak hebben gemaakt met deze zorgverzekeraar. In deze situatie hoeft u in 2025 niet bij te betalen voor de zorg:

1. als u in 2024 al zorg van ons krijgt én
2. uw zorgverzekeraar in 2024 wel een afspraak met ons heeft én
3. u bij deze zorgverzekeraar blijft in 2025 én
4. u volgens het zorgplan ook in 2025 zorg van ons nodig heeft. 

Amstelring levert (m.u.v. de eerste lijnse behandeling) uitsluitend gecontracteerde zorg.

Tabel overzicht afspraken zorgverzekeraars:

Ziet u de naam van uw zorgverzekeraar niet staan, dan valt deze onder een andere zorgverzekeraar. Hier vindt u uitleg en een overzicht van de verschillende concerns, verzekeraars en de merken van deze verzekeraars.